CÁC PHƯƠNG PHÁP TRÁNH THAI

Để có thể chọn lựa cho mình một phương pháp tránh thai như thế nào cho “tốt” nhất có thể nói là không đơn giản chút nào. Đọc các thông tin trên mạng thì thấy rất nhiều nhưng như thế nào là phương pháp “tốt” nhất? Một câu hỏi mà rất nhiều người đặt ra mà để trả lời cho câu hỏi này, nhiều lúc không phải lúc nào cũng dễ cả.
Các phương pháp tránh thai dành cho nữ rất nhiều. Tại sao nhiều vậy? Như một “siêu thị” các phương pháp, từ thuốc uống, thuốc tiêm, thuốc cấy dưới da, miếng dán ở da, đặt vòng… Trong mỗi loại kể trên lại có nhiều lựa chọn. Vậy lựa chọn loại nào cho “tốt” nhất?

Có thể trả lời tạm thời một cách ngắn gọn như thế này:
“Không có phương pháp nào tốt nhất cả. Chỉ có phường pháp nào phù hợp nhất đối với mỗi người phụ nữ mà thôi”. Điều này cũng giống như bạn vào một siêu thị để chọn áo váy vậy. Có những áo váy đẹp nhưng phù hợp với người này nhưng không thể phù hợp với người khác. Chữ “Phù hợp” ở đây được hiểu cả về mặt “Thói quen”, “phù hợp với hoàn cảnh”, “hiệu quả”, “tác dụng phụ”.

1. THÓI QUEN.
Thói quen ở đây có thể nói là thói quen của mỗi người. Ví dụ, một người đã sử dụng phương pháp ngừa thai uống lâu nay rồi, thấy rất phù hợp, không thấy tác dụng phụ gì. Tuy nhiên, nghe bạn bè nói:
“Sử dụng thuốc tránh thai uống có thể tăng cân, nám da… và hiện nay có loại thuốc tránh thai tốt hơn hay một phương pháp tránh thai khác đắt tiền hơn nên CÓ THỂ ít tác dụng phụ hơn!”. Thế là người này bèn chuyển qua phương pháp khác.
Việc chuyển đổi qua một phương pháp tránh thai khác chỉ vì NGHE NÓI như vậy là không nên chút nào. Việc chuyển đổi phương pháp tránh thai không nên theo kiểu THỜI TRANG. Thấy cái gì mới, nghe nói “HAY LẮM” là mình chuyển qua là cái không nên. Mình chỉ chuyển đổi qua phương pháp tránh thai khác khi phương pháp tránh thai hiện tại có TÁC DỤNG PHỤ hay KHÔNG CÒN PHÙ HỢP VỚI HOÀN CẢNH CỦA MÌNH NỮA hay theo lời khuyên của các Bác sĩ chuyên khoa khi CÓ NHỮNG KHUYẾN CÁO MỚI CỦA  CÁC HIỆP HỘI Y KHOA UY TÍN.

2. PHÙ HỢP VỚI HOÀN CẢNH.
Hoàn cảnh mỗi người mỗi khác. Những yếu tố liên quan đến chuyện hoàn cảnh như tuổi hiện tại của từng người, số con đã có, trước giờ có sẩy thai hay hút nạo thai lần nào chưa, mong muốn khi nào có thai lại, có bệnh lý gì đi kèm hay không, người chồng bao nhiêu tuổi, con hiện tại bao nhiêu tuổi, công việc của mình hiện tại như thế nào, tình trạng viêm nhiễm phụ khoa như thế nào, có u xơ tử cung hay u ngang buồng trứng hay xuất huyết tử cung bất thường không, xét nghiệm tế bào ung thư cở tử cung hay không… Nói đến đây mọi người sẽ thấy phức tạp như thế nào. Đơn cử một vài trường hợp như sau:
– Nếu người phụ nữ đã thực hiện xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung và phát hiện có “tế bào bất thường” thì nên tiếp tục làm các xét nghiệm hoặc thủ thuật chuyên sâu để đánh giá là có những tổn thương TIỀN UNG THƯ cổ tử cung hay không. Nếu có, cần được xử trí thích hợp trước khi bàn đến sử dụng biện pháp tránh thai nào.
– Nếu người phụ nữ có u xơ tử cung đạng U XƠ TỬ CUNG DƯỚI NIÊM MẠC thì việc đặt vòng tránh thai nên cân nhắc tránh sử dụng.
– Nếu người phụ nữ có tiền sử viêm gan, men gan tăng thì nên tránh sử dụng thuốc tránh thai uống
– Những trẻ nữ vị thành niên nếu đã từng có thai và hút thai 2-3 lần…, không thể sử dụng thuốc tránh thai uống thì có thể sử dụng que cấy dưới da.
– Người đã có con và muốn tránh thai, muốn vài ba tháng sau mới có thai thì việc tư vấn sử dụng que cấy dưới da không phù hợp vì chi phí cho việc cấy que cao. Việc sử dụng que cấy dưới da có thể áp dụng cho những trường hợp muốn tránh thai an toàn trong một thời gian dài 2-3 năm.
….
Nói chung là hoàn cảnh của người phụ nữ rất đa dạng. Ngay cả bản thân người phụ nữ, hoàn cảnh cũng thay đổi theo thời gian, không ai nói trước được. Có những người đã tránh thai vĩnh viễn bằng cách triệt sản (Thắt ống dẫn trứng), nhưng vài năm sau đến xin “nối lại ống dẫn trứng” vì vừa lập gia đình với người chồng mới…

3. HIỆU QUẢ
Mỗi phương pháp tránh thai đều có một tỷ lệ thất bại nhất định. Không có phương pháp nào là hoàn toàn triệt để. Y văn đã ghi nhận có những trường hợp người phụ nữ đã được mổ triệt sản nhưng vẫn có thai…
Hiệu qua tránh thai của các phương pháp tránh thai tạm thời thì có thể xếp hàng đầu là loại que cấy dưới da, thuốc tránh thai uống (nếu dùng đúng cách). Những loại có tỷ lệ thất bại cao như loại thuốc tránh thai chỉ chứa progestin (thường dùng khi cho con bú), thuốc tránh thai khẩn cấp.

4. TÁC DỤNG PHỤ
Các phương pháp tránh thai ra đời từ rất lâu đời nay rồi. Tôi nhớ không lầm như thuốc tránh thai sử dụng đường uống ra đời từ những năm 1950-1960 của thế kỷ trước và cho đến nay đã có hàng trăm loại đã được sản xuất. Có những loại đã dần dần đi vào dĩ vãng do những tác dụng phụ của nó và hiện tại trên thị trường cũng đang tồn tại rất nhiều loại. Điều này chứng tỏ không có loại nào là “Tốt nhất”. Loại nào cũng có những tác dụng phụ. Chỉ có điều, các tác dụng phụ có xuất hiện ở người sử dụng hay không và mức độ ảnh hưởng có nghiêm trọng, có ảnh hưởng sinh hoạt của người phụ nữ hay không.
Vòng tránh thai cũng rất hiệu quả trong việc tránh thai. Tuy nhiên, nhựơc điểm của đặt vòng là kinh trong 2-3 tháng đầu nhiều hơn bình thường, có thể có tình trạng rong kinh hoặc đau bụng kinh. Đặc biệt, người phụ nữ đặt vòng hay có tình trạng ra huyết trắng nhiều hơn bình thường. Đối với người phụ nữ mà bản thân hay có tình trạng khí hư ra nhiều thì việc đặt vòng cân nên được cân nhắc và nên hướng đến một phương pháp tránh thai khác. Và cần nhớ, đặt vòng vẫn có thể có thai nên đối với những người phụ nữ có kinh đều, khi đặt vòng mà bị trễ kinh cần được xác định xem có thai hay không.
Cấy que tránh thai rất an toàn. Tuy nhiên, đặc điểm hay gặp của những trường hợp cấy que là người phụ nữ hay bị rong huyết hoặc không có kinh vài tháng…
Thuốc tránh thai uống loại phối hợp (có hai thành phần nội tiết trong viên thuốc tránh thai) rất hiệu quả trong việc tránh thai nếu DÙNG ĐÚNG. Tuy nhiên, nhược điểm của việc sử
dụng là người phụ nữ PHẢI NHỚ, KHÔNG ĐƯỢC QUÊN. Một số trường hợp sử dụng có các tác dụng phụ như tăng cân, mụn, nám da…

DrTrung
BS Nguyễn Hữu Trung.